Kolonoskopia

Na czym polega zabieg?

Kolonoskopia w Centrum Medycznym Skopia w Krakowie to endoskopowe badanie jelita grubego. Przez odbyt wprowadzany jest kolonoskop — giętki wziernik zakończony kamerą i źródłem światła — dzięki któremu lekarz ogląda wnętrze całego jelita grubego.

W trakcie badania oceniane są barwa błony śluzowej, jej struktura, wzór oraz siatka naczyń krwionośnych. Kolonoskopia służy wykrywaniu zmian przednowotworowych i raka jelita grubego.

Badanie wykonywane jest w ramach NFZ jako badanie profilaktyczne dla osób w wieku od 50 do 65 lat, a także odpłatnie. Dostępny jest również pakiet obejmujący kolonoskopię i gastroskopię wykonywane podczas jednego badania, także w analgosedacji. Skierowanie nie jest wymagane — ani przy badaniu odpłatnym, ani w ramach programów profilaktycznych. Profilaktycznie kolonoskopię zaleca się wykonywać co 5–10 lat.

Kolonoskopia bywa też badaniem leczniczym. Endoskop ma kanał roboczy, przez który wprowadza się kleszczyki, pętle i inne narzędzia. W trakcie badania możliwe jest usunięcie polipów, usunięcie ciał obcych, poszerzenie zwężeń, elektrokoagulacja oraz pobranie wycinków z podejrzanych obszarów błony śluzowej. Pobrany materiał trafia do badania histopatologicznego.

Przeciwwskazaniem do badania są między innymi: zaostrzenie chorób zapalnych jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), objawy zapalenia otrzewnej, ciężkie choroby serca i płuc (na przykład zawał serca, niewydolność oddechowa), ciąża, zaburzenia krzepnięcia krwi oraz niedawno przebyty zabieg w obrębie jamy brzusznej lub miednicy. O wykonaniu badania decyduje lekarz po ocenie stanu pacjenta.

Wskazania

• krwawienie z dolnego odcinka układu pokarmowego
• zaparcia i zaburzenia rytmu wypróżnień
• nagła, nieuzasadniona utrata masy ciała
• przewlekła biegunka o niezdiagnozowanej przyczynie
• profilaktyka, w tym badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Przebieg i przygotowanie

Przebieg badania. Pacjent leży na boku, zazwyczaj lewym, z nogami zgiętymi w kolanach i podciągniętymi w kierunku podbródka. Lekarz ocenia najpierw okolicę odbytu, następnie wykonuje badanie per rectum, wprowadzając żel znieczulający (najczęściej Lignokainę) lub neutralny żel endoskopowy. Później wprowadzany jest powleczony żelem endoskop.

W czasie badania do jelita podawany jest gaz poszerzający jego światło. W Centrum Medycznym Skopia stosowany jest insuflator dwutlenku węgla (CO2) — gaz ten wchłania się szybciej niż powietrze i nie zalega w jelitach. Samo badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.

Znieczulenie miejscowe. Stosuje się żel znieczulający okolicę odbytu. Pacjent zachowuje świadomość przez cały czas badania.

Znieczulenie ogólne (analgosedacja). Pacjent otrzymuje leki uspokajające, nasenne i przeciwbólowe. Na badanie należy zgłosić się z osobą towarzyszącą, która odbierze pacjenta po około dwóch godzinach od jego rozpoczęcia. W dniu badania nie wolno prowadzić pojazdów.

Przygotowanie: dieta. Na trzy dni przed badaniem obowiązuje dieta lekkostrawna, bez warzyw i owoców pestkowych oraz bez pieczywa z ziarnami. Na dwa dni przed badaniem — dieta płynna, bez mleka, z dużą ilością klarownych płynów, w większości niegazowanej wody. W dniu poprzedzającym badanie przyjmuje się niegazowaną wodę mineralną oraz roztwór preparatu przeczyszczającego.

Przygotowanie: preparat przeczyszczający. Placówka stosuje preparaty FORTRANS, CITRA FLEET i CLENSIA. Sposób przyjęcia różni się w zależności od preparatu oraz od tego, czy badanie odbywa się przed południem, czy po południu. Instrukcję dla wybranego preparatu wydaje placówka wraz z terminem badania — należy stosować się do niej dokładnie.

Leki. O wszystkich przyjmowanych na stałe lekach, a w szczególności o lekach rozrzedzających krew, należy poinformować lekarza przed badaniem. Przed badaniem endoskopowym może być konieczna czasowa zmiana dawki lub odstawienie leku — decyzję podejmuje lekarz. Leków nie należy odstawiać samodzielnie.

Poradnik przygotowania do kolonoskopii, razem z nagraniem wideo, jest dostępny w dziale „Dla pacjenta”.

Pozostałe badania i zabiegi w tej poradni

• Gastroskopia
• Sigmoidoskopia
• Testy oddechowe na Helicobacter pylori
• Wodorowe testy oddechowe (SIBO)
• Polipektomia

Cenę tego świadczenia znajdziesz w cenniku badań i zabiegów, a termin i zasady przygotowania potwierdza rejestracja.